GERB in kislinski refluks pri dojenčkih in otrocih

Velika večina otrok kdaj poliva, lahko tudi večkrat na dan. Ampak ko bruhanje povzroči druge težave ali pride z dodatnimi simptomi, je to lahko kislinski refluks, ki mu rečemo tudi gastroezofagealna bolezen (GERB).

GERB in kislinski refluks pri dojenčkih in otrocih

Kakšni so simptomi kislinskega refluksa pri dojeenčkih in otrocih?

GERB se zdi na prvi pogled bolezen odraslih, vendar se lahko zgodi tudi našim najmlajšim. Pri slednjih so najpogostejši simptomi:

  • Pogosto bruhanje
  • Neprestan kašelj, ki ne pojenja
  • Zavračanje hrane oziroma težave pri hranjenju (otrok se duši ali se mu hrana dviguje)
  • Jok med ali po hranjenju
  • Pekoč občutek, napenjanje, bolečine v trebuščku

Kaj povzroča GERB in kislinski refluks pri dojenčkih in otrocih?

Kislinski refluks nastane, ko se hrana in kislina v želodcu vračata nazaj po požiralniku, ki je povezan z usti in včasih celo prideta skoznje.

Večina novorojenčkov je kljub takšnemu stanju popolnoma zdravih – problem tiči zgolj v trenutnem nepopolnem razvoju prebavnega sistema in ko se s časom le ta razvija, tudi GERB praviloma do prvega leta starosti pojenja.

Pri starejših otrocih so razlogi za nastanek GERB različni od tistih, ki jih najdemo pri odraslih ali pri novorojenčkih. Večinoma prihaja do sprostitve mišičnega ventila med želodcem in požiralnikom ali pa se pod tem ventilom nabira plin (pritisk).

Kako se diagnosticira kislinski refluks?

Ponavadi ga zdravniki prepoznajo že preko opisovanja problema in otrokovega predhodnega zdravstvenega stanja. Predvsem, ko se problem pojavlja zelo pogosto in ob tem povzroča veliko nevšečnosti. Včasih pa mora otrok vseeno opraviti določene teste:

  • Poseben rentgenski test, pri katerem otrok spije kredasto tekočino (barij), ki na rentgenu osvetli požiralnik, želodec in zgornji del tankega črevesja. S tem omogočimo vpogled v pretok tekočine skozi to pot in vidimo, če je kje blokirana ali zožena.
  • PH testiranje. Otroku v požiralnik vstavijo dolgo in tanko tubo, ki ima na konici test, ta ostane v njem naslednjih 24 ur in meri raven kisline v njegovem želodcu. Če ima otrok tudi dihalne težave, bo ta test pokazal, če je zanje kriv refluks.
  • Endoskopija, pri kateri tanko in fleksibilno tubico z lučko in kamero vstavijo v požiralnik in pregledajo notranjost požiralnika, želodca in zgornjega dela tankega črevesja od blizu.
  • Študija praznjenja želodca. Otrok zaužije mleko ali mešano hrano skupaj z radioaktivno kemikalijo in kamero. Kamera sledi prebavnemu taktu in pokaže, če je za refluks krivo prepočasno praznjenje želodca.

Kako zdraviti kislinski refluks pri otrocih in novorojenčkih?

Za začetek se lahko lotite nekaj sprememb življenjskega stila:

Novorojenček:

  • Dvignite mu glavico, kjerkoli leži.
  • Držite ga v pokončnem položaju vsak 30 minut po hranjenju.
  • Zgostite mu mleko v steklenički (nujen predhoden posvet s pediatrom).
  • Spremenite urnik hranjenja.
  • Ponudite mu gosto hrano (s privolitvijo pediatra).

Otrok:

  • Dvignite mu vzglavje v postelji.
  • Vsaj dve uri po hranjenju naj bo pokonci.
  • Ponudite mu več manjših namesto treh velikih obrokov na dan.
  • Omejite vnos hrane in pijače, ki stanje poslabša.
  • Spodbujajte ga k redni telovadbi.

Če je refluks res hud ali se ne pomirja, bo pediater predlagal zdravila, s katerimi ga bo zdravil.

Zdravila, ki pomagajo pri plinu, vsebujejo:

  • Simetikon
  • Antacidni kalcijev karbonat

Predlagal bo lahko tudi zdravila, ki uravnavajo kislino v želodcu. Raziskovalci še ne vedo, če ta zdravila pomagajo tudi novorojenčkom.

Večinoma gre za varna zdravila. V prekomernih količinah povzročajo stranske učinke, kot je na primer driska. Ob daljšem uživanju pa ima otrok več tveganja za nastanek rahitisa, oziroma tanjšanja kosti ali pomanjkanja vitamina B12.

Operacija refluksa pri otrocih

Večina ne potrebuje operacije. Pomaga pa lahko tistim, pri katerih so ostale možnosti odpovedale ali tistim z resnimi dihalnimi težavami, pljučnico ali drugimi resnimi stanji zaradi GERB-a.

Najpogostejša operacija je vihanje zgornjega dela želodca okoli požiralnika, s katerim se ustvari manšeta, ki ob vsakem krčenju želodca zapre dostop v požiralnik in ob tem prepreči refluks.

Kot vsaka, ima tudi ta operacija določena tveganja za pacienta. Zato se pogovorite s svojim pediatrom, ki vam bo pomagal pri odločitvi, če je to res prava odločitev za vašega otroka.

WebMD

Ocena:
[Skupaj: 8 povprečno: 4.3]

Morda vas zanima tudi ...

Dodaj odgovor