Večorganski vnetni sindrom pri otrocih – zaplet po preboleli koronavirusni okužbi

Kaj je večorganski vnetni sindrom?

Večorganski vnetni sindrom pri otrocih je resen zaplet, povezan s koronavirusno boleznijo 2019 (COVID-19). Večina otrok, ki se okužijo z novim koronavirusom, imajo le lahek potek bolezni. Toda pri otrocih, ki  po preboleli bolezni razvijejo večorganski vnetni sindrom, se nekateri organi in tkiva – kot so srce, pljuča, ožilje, ledvice, prebavni sistem, možgani, koža ali oči – močno vnamejo. Znaki in simptomi so odvisni od tega, katera področja telesa so prizadeta.

Večorganski vnetni sindrom velja za sindrom – skupino znakov in simptomov – in ne za bolezen, ker o njem ni veliko znanega, vključno z vzroki in dejavniki tveganja.

Redko se pri nekaterih odraslih pojavijo znaki in simptomi, podobni večorganskemu vnetnemu sindromu. Ta nov in zelo resen sindrom, imenovan večorganski vnetni sindrom, se pojavlja pri odraslih, ki so bili prej okuženi z novim koronavirusom asimptomatsko.  Zdi se, da se večorganski vnetni sindrom pojavlja tedne po okužbi s SARS-CoV-2.

Večorganski vnetni sindrom je zelo redek zaplet in večina otrok ga preboli z zdravniško oskrbo. Vendar pa se pri nekaterih otrocih stanje hitro poslabša do točke, ko je ogroženo otrokovo življenje.

O tem sindromu se moramo še veliko naučiti. Če vaš otrok kaže kakršnekoli simptome ali znake, hitro poiščite zdravniško pomoč.

Simptomi za večorganski vnetni sindrom

Znaki in simptomi večorganskega vnetnega sindroma pri otrocih vključujejo spodaj navedene, čeprav nimajo vsi otroci enakih simptomov:

• Vročina, ki traja 24 ur in več,
• bruhanje,
• driska,
• bolečine v trebuhu,
• kožni izpuščaj,
• občutek nenavadne utrujenosti,
• hiter srčni utrip,
• hitro dihanje,
• rdeče oči,
• pordelost in otekanje ustnic in jezika,
• pordelost ali otekanje rok in nog,
• glavobol, omotica,
• povečane bezgavke.

Opozorilni znaki večorganskega vnetnega sindroma 

• Močne bolečine v trebuhu,
• težko dihanje,
• otekanje ustnic ali obraza,
• zmedenost.

Kdaj obiskati pediatra?

Če ima vaš otrok katerega od zgoraj navedenih opozorilnih znakov ali je hudo bolan z drugimi znaki in simptomi, takoj poiščite pomoč. Če vaš otrok ni hudo bolan, vendar kaže druge simptome in znake večorganskega vnetnega sindroma, kontaktirajte vašega pediatra in ga prosite za nasvet.

Zdravnik bo lahko želel narediti kakšne teste – krvni test, slikanje pljuč, srca ali trebuha – da preverijo, ali obstajajo vnetja in  drugi znaki za večorganski vnetni sindrom.

Vzroki za večorganski vnetni sindrom

Natančen vzrok za večorganski vnetni sindrom še ni znan, vendar se zdi, da gre za pretiran imunski odziv, povezan s koronavirusno okužbo COVID-19. Številni otroci z vnetnim sindromom imajo pozitiven rezultat testa na protitelesa. To pomeni, da so se nedavno okužili z novim koronavirusom. Nekateri imajo trenutno okužbo z virusom.

Dejavniki tveganja za večorganski vnetni sindrom

Večina otrok z večorganskim vnetnim sindromom je starih med 3 in 12 let, povprečna starost je 8 let. Nekateri primeri so se pojavili tudi pri starejših otrocih in dojenčkih.

Možni zapleti

Številni strokovnjaki menijo, da je večorganski vnetni sindrom zaplet pri COVID-19. Brez zgodnje diagnoze in ustrezne obravnave in zdravljenja, večorganski vnetni sindrom lahko povzroči resne težave z vitalnimi organi, kot so srce, pljuča ali ledvice. V redkih primerih, večorganski vnetni sindrom lahko povzroči trajne poškodbe ali celo smrt.

Preventiva

Najboljša preventiva, s katero zmanjšamo verjetnost, da bi otrok zbolel za večorganskim vnetnim sindromom, je, da  se izognemo izpostavljenosti virusu in naučimo otroka, kako to stori tudi sam. Upoštevajte smernice NIJZ za preprečevanje okužbe z virusom SARS-CoV-2:

• Redno in temeljito si umivamo roke z milom in vodo.
• V primeru, da voda in milo nista dostopna, si roke razkužimo z namenskim razkužilom za roke. Vsebnost etanola v razkužilu za roke naj bo najmanj 60 %. Razkužilo za roke je namenjeno samo zunanji uporabi. Sredstva za čiščenje/razkuževanje površin niso namenjena čiščenju/razkuževanju kože.
• Ne dotikamo se obraza (oči, nosu in ust) z nečistimi/neumitimi rokami.
• Izogibamo se tesnih stikov z ljudmi, ki kažejo znake nalezljive bolezni. Upoštevajmo varno razdaljo 1,5 metra.
• Upoštevamo pravilno higieno kašlja (preden zakašljamo/kihnemo, si pokrijemo usta in nos s papirnatim robčkom ali zakašljamo/kihnemo v zgornji del rokava). Papirnat robček po vsaki uporabi odvržemo med odpadke in si nato umijemo roke z milom ter vodo. Infografika o pravilni higieni kašlja je dostopna na naslednji povezavi.
• Upoštevamo pravila socialnega distanciranja, kar pomeni, da se brez potrebe ne družimo z osebami izven skupnega gospodinjstva, pazimo na razdaljo najmanj 1,5 m oz 2 m.
• Uporaba nemedicinske obrazne maske je priporočljiva:
  • za osebe s simptomi ali znaki covid-19 (slabo počutje, prehladni znaki, kašelj, vročina, težko dihanje, glavobol, bolečine v mišicah, izguba vonja ali okusa, bolečine v žrelu),
  • za osebe, ki negujejo bolnika s sumom na covid-19 ali s potrjenim covid-19 (v tem primeru priporočamo uporabo zaščitne maske),
  • za osebe, ki negujejo osebo z rizičnimi dejavniki za težji potek covid-19, ki ni iz istega gospodinjstva,
  • za osebe, ki se zadržujejo v zdravstveni ustanovi,
  • za osebe, ki uporabljajo javni prevoz,
  • za osebe, ki se zadržujejo v zaprtem prostoru, v katerem se zadržujejo ljudje iz različnih gospodinjstev in ni mogoče vzdrževati medosebne razdalje najmanj 1,5 metra. (NIJZ)