Vnetje ušesa pri otroku: znaki, lajšanje bolečine in kdaj k zdravniku

Ko otrok sredi noči zajoka, se prime za uho ali pove, da ga boli, starši hitro pomislimo na vnetje ušesa. Toda bolečina v ušesu pri otroku ni isto kot diagnoza akutnega vnetja srednjega ušesa. Uho lahko boli ob prehladu, pritisku v srednjem ušesu, draženju sluhovoda ali zaradi drugih vzrokov. Za zanesljivo diagnozo mora zdravstveni delavec pregledati bobnič.

Pri otroku, ki ima poleg bolečine tudi vročino, je koristno poznati osnovne ukrepe za pomoč otroku z vročino. Pri ušesu pa je najpomembnejše dobro lajšanje bolečine in spremljanje otrokovega splošnega stanja.

Kateri znaki lahko spremljajo vnetje srednjega ušesa?

Akutno vnetje srednjega ušesa se pogosto pojavi med ali po okužbi zgornjih dihal. Otrok lahko pove, da ga boli ali tišči v ušesu, mlajši otrok pa je lahko predvsem razdražljiv, slabše spi ali pogosteje joka. Prijemanje za uho samo po sebi ni dovolj za diagnozo.

Možni spremljajoči znaki so vročina, slabši apetit, nemiren spanec in začasno slabši sluh. Če iz ušesa priteče tekočina ali gnoj, je potreben zdravniški pregled. Prehladi in zamašen nos lahko vplivajo na prezračevanje srednjega ušesa; pri pogostih težavah je zato koristno poznati tudi pomen nežne skrbi za prehoden nos.

Zakaj diagnoze ne moremo postaviti samo po simptomih?

Za diagnozo akutnega vnetja srednjega ušesa je pomemben videz bobniča in prisotnost tekočine v srednjem ušesu. Zdravnik uho pregleda z otoskopom. To je pomembno tudi zato, ker vsaka bolečina v ušesu ne potrebuje antibiotika.

Starejši nasvet, da se ob vsaki bolečini v ušesu avtomatično začne zdravljenje z antibiotikom, ne velja. Pri nekaterih otrocih z blagim potekom lahko zdravnik po pregledu predlaga spremljanje 48 do 72 ur. Odločitev je odvisna od starosti, tega, ali je prizadeto eno ali obe ušesi, jakosti simptomov, trajanja težav in otrokovega splošnega stanja.

Kaj lahko starši varno naredimo doma?

Najprej lajšajmo bolečino

Bolečina je pogosto najbolj neprijeten del vnetja. Za lajšanje se pri otrocih uporabljata paracetamol ali, kadar je za otroka primeren, ibuprofen. Upoštevajte navodila za zdravilo oziroma navodilo pediatra ali farmacevta glede izbire in odmerjanja glede na otrokovo starost in telesno maso. Aspirina otrokom ne dajajte.

Ponujajmo tekočino in počitek

Otrok naj dovolj pije in počiva. Ni treba siliti s hrano, če je nekaj časa manj ješč, pomembneje je, da sprejema tekočino in da se njegovo splošno stanje ne slabša.

V uho ne vstavljajmo domačih pripravkov

Olja, alkohol, zeliščne kapljice in drugi domači pripravki niso dobra izbira brez pregleda, zlasti ker doma ne moremo vedeti, ali je bobnič nepoškodovan. Prav tako v sluhovod ne segamo z vatiranimi palčkami ali drugimi predmeti.

Kdaj antibiotik je in kdaj ni potreben?

Antibiotik pri akutnem vnetju srednjega ušesa ni avtomatičen. Nekatera blaga vnetja se izboljšajo brez njega, zato je pri izbranih otrocih po zdravniškem pregledu možno skrbno opazovanje. Pri drugih je antibiotik priporočljiv takoj. O tem odloči zdravnik na podlagi pregleda in klinične slike.

Če je antibiotik predpisan, ga uporabljajte natančno po navodilu. Ne uporabljajte ostankov antibiotikov od prejšnje bolezni in zdravila ne delite z drugim otrokom.

Kdaj naj otroka pregleda zdravnik?

Pregled je smiseln, kadar je bolečina močna, vztraja ali se slabša, ko ima otrok izcedek iz ušesa, izrazito vročino ali je videti bolj bolan kot pri običajnem prehladu. Pri dojenčkih, zlasti najmlajših, je prag za pregled nižji.

Če niste prepričani, ali lahko počakate do redne ambulante, vam lahko pomaga tudi vodič o tem, kdaj poiskati dežurnega pediatra.

Znaki za hitrejšo oziroma nujno oceno

Hitreje poiščite zdravniško pomoč, če je otrok izrazito prizadet, težko zbujljiv, ne zmore piti oziroma kaže znake dehidracije, ima oteklino ali izrazito rdečino za ušesom, uhelj začne štrleti navzven, ima hud glavobol, otrdel vrat ali druge hitro slabšajoče se simptome. Takšni znaki niso značilni za običajen blag potek in zahtevajo strokovno oceno.

Kaj pa ponavljajoča se vnetja in slabši sluh?

Po vnetju lahko tekočina za bobničem ostane še nekaj časa in otrok lahko prehodno slabše sliši. Če se težave ponavljajo, če slabši sluh vztraja ali vpliva na govor, komunikacijo oziroma šolsko delo, se posvetujte s pediatrom. Pri nekaterih otrocih imajo vlogo tudi težave z žrelnico; več o tem lahko preberete v članku o povečani žrelnici pri otroku.

Najpomembnejše za starše

Ob bolečem ušesu otroku najprej olajšajte bolečino in spremljajte njegovo počutje. Ne predpostavljajte, da vsako boleče uho pomeni bakterijsko okužbo ali da je vedno potreben antibiotik. Če simptomi vztrajajo, so močni ali se otrokovo stanje slabša, naj uho pregleda zdravstveni delavec. Pregled bobniča je tisti, ki omogoči smiselno odločitev o nadaljnjem zdravljenju.