Izostanek menstruacije (amenoreja) – vzroki, diagnoza in zdravljenje

Izostanek menstruacije (amenoreja) – vzroki, diagnoza in zdravljenje

Amenoreja je medicinki izraz, ki označuje izostanek menstruacije. Opisuje lahko izostanek ene menstruacije ali več zaporednih menstruacij. Pri ženskah, pri katerih izostanejo vsaj tri zaporedne menstruacije, že govorimo o amenoreji. Prav tako govorimo o amenoreji tudi pri dekletih, ki ne dobijo menstruacije do 16. leta starosti. Najpogostejši vzrok izostanka menstruacije je nosečnost. Drugi vzroki so še težave z reproduktivnimi organi ali žlezami, ki uravnavajo raven hormonov.

Posvetujte se z zdravnikom, če so vam izostale vsaj tri menstruacije, ali ste starejši od 16 let in je še nikoli niste imeli.

Simptomi izostanka menstruacije

Odvisno od vzroka izostanka menstruacije, se bodo morda pojavili drugi simptomi ali znaki, kot so:

  • Izcedek iz dojk
  • Izpadanje las
  • Glavobol
  • Spremembe vida
  • Poraščenost

Vzroki izostanka menstruacije

Do izostanka menstruacije lahko pride zaradi različnih vzrokov. Nekateri med njimi so povsem običajni, kot na primer nosečnost, medtem ko so za druge lahko krivi stranski učinki uživanja nekaterih zdravil ali znak bolezni.

Naravni izostanek menstruacije

V času svojega življenja lahko ženska doživi naravni izostanek menstruacije zaradi:

  • Nosečnosti
  • Dojenja
  • Menopavze

Izostanek menstruacije zaradi kontracepcijskih sredstev

Menstruacija lahko izostane tudi pri ženskah, ki se poslužujejo kontracepcijskih tablet. Po prenehanju uživanja oralne kontracepcije, lahko traja tudi tri do šest mesecev, da se ponovno vzpostavi redna ovulacija in se menstruacija regulira. Za izostanek menstruacije lahko krivimo tudi druga kontracepcijska sredstva (npr. intrauterini sistem).

Izostanek menstruacije zaradi zdravil

Nekatera zdravila lahko povzročijo izostanek menstruacije. Takšna zdravila so med drugim:

  • antipsihotiki,
  • kemoterapevtska zdravila,
  • antidepresivi in
  • zdravila za uravnavanje krvnega pritiska

Izostanek menstruacije zaradi načina življenja

Določeni življenjski slogi lahko pripeljejo do izostanka menstruacije. Takšni primeri so:

  • Stres

Psihični stres lahko začasno spremeni delovanje hipotalamusa, to je področje v možganih, ki skrbi za uravnavanje hormonov povezanih z menstrualnim ciklom. Stres torej lahko posledično privede do izostanka cikla in menstruacije. Menstrualni cikel se običajno normalizira ob zmanjšanju stresa.

  • Nizka telesna teža

Prenizka telesna teža lahko prekine mnoge hormonalne funkcije v telesu in tako posledično zaustavlja ovulacijo. Ženske, ki imajo motnje hranjenja, kot sta anoreksija ali bulimija, pogosto nimajo menstruacije zaradi teh nenormalnih hormonalnih sprememb.

  • Pretirana telesna vadba

Pri ženskah, ki se ukvarjajo z dejavnostmi, ki terjajo visoke napore, kot so balet, tek na dolge proge ali gimnastika, lahko pride do pojava amenoreje. Do izostanka menstruacije privede kombinacija različnih dejavnikov. Ti dejavniki so med drugim nizka telesna maščoba, stres, visoka poraba energije.

Izostanek menstruacije zaradi hormonskega neravnovesja

Mnoge zdravstvene težave lahko privedejo do hormonskega neravnovesja. Te težave so:

  • Sindrom policističnih jajčnikov – povzroča relativno visoke in stalne ravni hormonov, ki se pri normalnem ciklu spreminjajo.
  • Težave s ščitnico – povečano delovanje (hipertireoza) ali neaktivna ščitnica (hipotireoza) lahko vpliva na nepravilnosti pri menstruaciji, vključujoč amenorejo.
  • Tumor hipofize – benigni tumor hipofize lahko ovira hormonalno regulacijo menstruacije.
  • Predčasna menopavza – menopavza običajno nastopi med 45. in 55. letom. Pri nekaterih ženskah pa se lahko oskrba jajčnikov z jajčeci zmanjša že pred 40. letom, takrat pa tudi izostane menstruacija.

Izostanek menstruacije zaradi strukturnih težav

Do amenoreje lahko privedejo tudi težave s spolnimi organi:

  • Zarastline v maternici – Ashelmanov sindrom – stanje, ko se tkivo zarastlin kopiči na sluznici maternice. Te težave se običajno pojavijo po diletaciji in kiretaži, carskem rezu ali zdravljenju mioma maternice.
  • Poškodbe reproduktivnih organov – izjemoma pride do nepravilnosti pri fetalnem razvoju, ki privede do tega, da se deklice rodijo s poškodovanimi reproduktivnimi organi (maternica, maternični vrat, vagina). Če se zaradi poškodb reproduktivni organi ne morejo normalno razvijati, lahko pride do popolnega izostanka menstrualnega cikla.
  • Nepravilna zgradba nožnice – nepravilnosti v nožnici lahko preprečijo vidnost menstrualne krvavitve, na primer membrana v nožnici lahko prepreči iztekanje krvi iz maternice in materničnega vratu.

Testiranja in diagnoze

Ob izostanki menstruacije bo zdravnik preveril vaše reproduktivne organe, prsi in genitalije, da se prepriča, ali je prišlo do normalnega razvoja med puberteto. Amenoreja lahko obsega zapleten sklop hormonalnih težav.

Za ugotovitev glavnega vzroka izostanka menstruacije je včasih potrebnega več časa in je potrebno opraviti različne preiskave:

  • Laboratorijski testi – včasih je potreben niz krvnih preiskav, med drugim test nosečnosti, testi ščitničnega delovanja in jajčnikov. V primeru pretirane poraščenosti in znižanja glasu, pa lahko zdravnik predpiše še teste za preverjanje koncentracije moških hormonov v krvi.
  • Hormonalni testi – pri tej preiskavi pacientka jemlje hormonska zdravila sedem do deset dni, ki bi naj sprožila menstrualni cikel. Rezultati tega testiranja lahko pokažejo, ali je za izostanek menstruacije krivo pomanjkanje hormona estrogena.
  • Ultrazvok – ta neboleč test s pomočjo ultrazvočnih valov prikaže sliko notranjih organov. S pomočjo tega testa lahko zdravnik preveri ali so v telesu prisotni vsi reproduktivni organi.
  • Računalniška tomografija (CT) – s pomočjo kombinacije slik, posnetih iz različnih zornih kotov, ta test pokaže presek notranje zgradbe telesa. CT lahko pokaže, ali vaši organi izgledajo normalno.
  • Magnetna resonanca (MR) – s pomočjo radijskih valov z močnim magnetnim poljem, ta preiskava prikaže zelo detajlne slike mehkih tkiv v telesu. S pomočjo te preiskave lahko zdravnik preveri, ali imate morda tumor hipofize.
  • Histeroskopija – če nobena druga preiskava ne pokaže vzroka izostanka menstruacije, se lahko zdravnik odloči za histeroskopijo. To je preiskava, pri kateri zdravnik s pomočjo tanke osvetljene kamere vstopi skozi maternični vrat in pregleda notranjost maternice.

Zdravljenje amenoreje

Zdravljenje amenoreje je odvisno od njenega vzroka. V nekaterih primerih je možno menstrualni cikel ponovno regulirati s pomočjo kontracepcijskih tablet. Izostanek menstruacije zaradi nepravilnosti ščitnice ali hipofize, se lahko zdravi z zdravili. Če pa je vzrok fizične narave (tumor ali strukturna blokada), pa je potrebno opraviti kirurški poseg.

Ocena:
[Skupaj: 2 povprečno: 5]

Morda vas zanima tudi ...

Dodaj odgovor